¿Qué cubren los Seguros de Salud?

Los Seguros de Salud cubren los gastos médicos que hayan tenido los asegurados a causa de una enfermedad o accidente, que no hayan sido reembolsados por tu sistema de salud (Isapre o Fonasa) según los montos establecidos en la póliza y con los topes por prestación y topes anuales de cada uno.

¿Qué no cubren los Seguros de Salud?

Los Seguros de Salud tienen exclusiones y situaciones descritas en la póliza de cada uno, las cuales implican que no se cubrirán los gastos médicos que provengan o se originen por enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes, ya sea las que el cliente haya explicitado en la “declaración de salud”, como las que no.

¿Puedo contratar un Seguro de Salud si tengo Fonasa?

Sí, independiente de cuál es tu sistema de salud (Fonasa o Isapre), podrás contratar cualquiera de nuestros seguros de salud. Sin embargo, en algunos de nuestros productos, por ejemplo Salud Asegurada, el porcentaje de cobertura variará dependiendo si el gasto se realiza en el sistema público o si se realiza de formar particular.

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Seguros de Salud

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¿Qué es un Seguro Catastrófico?

Es un seguro que complementa la cobertura de tu Isapre o Fonasa y está enfocado en proteger financieramente ante enfermedades o accidentes de alto costo, con tope de cobertura de hasta UF 30.000 por evento (más de $1.000.000.000) en tratamientos de hasta 5 años.

Otras dudas más consultadas:

Coberturas

Deducible

Prima

Las coberturas son el conjunto de riesgos, enfermedades, eventos y situaciones relacionadas a una enfermedad o accidente en donde la empresa aseguradora se compromete a reembolsar los gastos al asegurado.

Las coberturas y sus condiciones estarán debidamente detalladas en una póliza al momento de contratar un seguro.

El deducible corresponde a un monto anual que debe ser pagado por el asegurado previo a que comience la devolución por parte de la compañía.

¿Necesitas saber más sobre los deducibles? Conoce nuestra nota de blog que te explica todo sobre ellos.

La prima es el precio que se paga por el seguro, la persona que contrata el seguro está en la obligación de pagarlo en el plazo acordado y el no pago de este valor podría significar perder los beneficios y protecciones que te entrega el seguro.

¿Necesitas saber más sobre la prima de seguros? Conoce nuestra nota de blog que te explica todo sobre ello.

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Documentos de interés

Póliza Seguro Salud Asegurada (POL320131516)

86KB

Ficha de producto

295KB

Folleto

160KB

Preguntas frecuentes

Un seguro catastrófico sirve para enfrentar gastos médicos mayores, como una enfermedad o accidente de alto costo. Además, tiene coberturas más completas que un seguro complementario, enfocándose principalmente en atención hospitalaria, donde se paga el deducible y/o un copago menor.
En cambio, el seguro complementario sirve para complementar la cobertura de tu previsión de salud, entregándote una protección mayor frente a gastos médicos por enfermedad o accidentes que son más recurrentes, por lo que su enfoque es mayoritariamente para atención ambulatoria.

Para contratar este seguro, tú y tus asegurados deben cumplir con los requisitos de edad detallados a continuación:
Para el titular:
- Edad mínima de ingreso: 18 años.
- Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 65 años.
- Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 75 años.
En el caso del titular, si la edad de ingreso es menor a 60 años, la edad de permanencia se extiende hasta cumplir 110 años de edad.
Para hijas e hijos:
- Edad mínima de ingreso: 14 días de vida.
- Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 24 años.
- Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 30 años.
Para cónyuge o conviviente del titular (ya sea con Acuerdo de Unión Civil o con quien tengas una hija o hijo en común):
- Edad mínima de ingreso: 18 años.
- Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 65 años.
- Edad máxima de permanencia: hasta el día anterior a cumplir 75 años.

El seguro catastrófico Salud Asegurada tiene exclusiones y situaciones descritas en la póliza que implican que no se cubrirán los gastos médicos que provengan o se originen por enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes.
Además, no se cubrirán, entre otras situaciones, las siguientes:
- Enfermedades preexistentes.
- Maternidad y complicaciones del embarazo.
- Enfermedades psicológicas o psiquiátricas.
Para revisar todas las exclusiones en detalle puedes descargar la póliza.