¿Qué cubren los Seguros de Salud?

Los Seguros de Salud cubren los gastos médicos que hayan tenido los asegurados a causa de una enfermedad o accidente, que no hayan sido reembolsados por tu sistema de salud (Isapre o Fonasa) según los montos establecidos en la póliza y con los topes por prestación y topes anuales de cada uno.

¿Qué no cubren los Seguros de Salud?

Los Seguros de Salud tienen exclusiones y situaciones descritas en la póliza de cada uno, las cuales implican que no se cubrirán los gastos médicos que provengan o se originen por enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes, ya sea las que el cliente haya explicitado en la “declaración de salud”, como las que no.

¿Puedo contratar un Seguro de Salud si tengo Fonasa?

Sí, independiente de cuál es tu sistema de salud (Fonasa o Isapre), podrás contratar cualquiera de nuestros seguros de salud. Sin embargo, en algunos de nuestros productos, por ejemplo Salud Asegurada, el porcentaje de cobertura variará dependiendo si el gasto se realiza en el sistema público o si se realiza de formar particular.

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Reduce los gastos médicos no cubiertos por tu Isapre o Fonasa por medio de un reembolso adicional.

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Seguro Catastrófico

¿Qué cubre?

Gastos médicos por una enfermedad o accidente de alto costo.

Hasta UF 30.000 ($NaN) de tope de cobertura al año.
Cobertura al tener Isapre o Fonasa.
Deducible 0 en enfermedades seleccionadas.
Deducible decreciente, primer año: desde UF 100/$NaN, hasta UF 50/$NaN después del mes 25.

Seguro de Salud Complementario

¿Qué cubre?

Gastos ambulatorios, hospitalarios, medicamentos y exámenes.

Hasta UF 400 ($NaN) de tope de cobertura al año.
Libre elección del lugar de atención.
Cobertura al tener Isapre o Fonasa.
Cobertura en atención médica de urgencia.
Deducible UF 0.5 ($NaN) anual.

El precio en pesos es en base a la UF del día : $

¡En palabras simples!

¿Qué es un seguro de salud?

Los seguros de salud complementan la cobertura de tu Isapre o Fonasa y te ayudan a reducir tus gastos médicos, ya sea cuando tengas gastos cotidianos como consultas, exámenes y medicamentos, o un accidente o enfermedad de alto costo.

Otras dudas más consultadas:

Coberturas

Deducible

Prima

Las coberturas son el conjunto de riesgos, enfermedades, eventos y situaciones relacionadas a una enfermedad o accidente en donde la empresa aseguradora se compromete a reembolsar los gastos al asegurado.

Las coberturas y sus condiciones estarán debidamente detalladas en una póliza al momento de contratar un seguro.

El deducible corresponde a un monto anual que debe ser pagado por el asegurado previo a que comience la devolución por parte de la compañía.

¿Necesitas saber más sobre los deducibles? Conoce nuestra nota de blog que te explica todo sobre ellos.

La prima es el precio que se paga por el seguro, la persona que contrata el seguro está en la obligación de pagarlo en el plazo acordado y el no pago de este valor podría significar perder los beneficios y protecciones que te entrega el seguro.

¿Necesitas saber más sobre la prima de seguros? Conoce nuestra nota de blog que te explica todo sobre ello.

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Reembolsamos los gastos ambulatorios u hospitalarios que tengas en cualquier centro médico.

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y garantía de excelencia

Preguntas frecuentes

Los Seguros de Salud cubren los gastos médicos que hayan tenido los asegurados a causa de una enfermedad o accidente, que no hayan sido reembolsados por tu sistema de salud (Isapre o Fonasa) según los montos establecidos en la póliza y con los topes por prestación y topes anuales de cada uno.
Estos montos reembolsados dependerán de si el seguro tiene un deducible asociado, si el gasto médico corresponde a una enfermedad preexistente o si el evento de salud se encuentra dentro de las exclusiones del seguro.
Por ejemplo, los casos de cirugías o tratamientos estéticos no están incluidos entre las coberturas de BICE VIDA.

Para contratar un seguro de salud, el contratante, los asegurados y sus familiares deben cumplir con los requisitos de edad detallados a continuación:
Requisitos para el titular:
- Edad mínima de ingreso: 18 años
- Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 65 años
Requisitos para los hijos:
- Edad mínima de ingreso: 14 días de vida
- Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 24 años
Requisitos para el o la cónyuge o conviviente del titular (ya sea con Acuerdo de Unión Civil o con quien tenga un hijo en común):
- Edad mínima de ingreso: 18 años
- Edad máxima de ingreso: hasta el día anterior a cumplir 65 años

Los Seguros de Salud tienen exclusiones y situaciones descritas en la póliza de cada uno, las cuales implican que no se cubrirán los gastos médicos que provengan o se originen por enfermedades, dolencias o situaciones de salud preexistentes, ya sea las que el cliente haya explicitado en la “declaración de salud”, como las que no.
Además, no se cubrirán, entre otras situaciones, los siguientes eventos:
- Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento.
- Cirugías y Tratamientos Maxilofaciales, estéticos, plásticos, reparadores, ortopédicos y otros tratamientos que sean para fines de embellecimiento.
- Tratamientos por adicción a drogas, alcoholismo o tabaquismo.
- Tratamiento por Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida - SIDA - y/o cualquier otro cuadro producido por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
- Cirugía por obesidad o sobrepeso, cirugía maxilofacial, cirugía de Rinoplastia y/o Septoplastia, cirugía de reducción o aumento mamario y ginecomastia.
Este seguro contempla otras exclusiones que podrás leer en detalle en la póliza de los productos y que está ubicada en la página web correspondiente a cada uno de ellos.

En caso que tus gastos médicos no se reembolsen de forma automática gracias al sistema I-MED o a través de la ventanilla única en BICE VIDA podrás solicitar el reembolso sin salir de tu hogar y de manera rápida y fácil.
Para ello, te recomendamos que previo a una consulta médica descargues la Declaración Médica para Reembolso que deberá completar y firmar tu médico tratante indicando el diagnóstico del paciente, el tratamiento y la fecha del mismo.
Si por alguna razón no cuentas con este formulario, podrás pedirle a tu médico que emita un certificado (puede ser en su recetario) indicando diagnóstico y fecha del mismo, junto con su nombre y firma.
Hecho esto, podrás solicitar el reembolso de los gastos médicos que no hayan sido cubiertos por tu Isapre o Fonasa adjuntando el formulario o certificado médico junto a los comprobantes de tus gastos, a través de los siguientes canales:
- App BICE VIDA: Descarga la app desde iOS o Android, inicia sesión con tu RUT y clave*, y realiza tu solicitud de reembolso.
- Sucursal Virtual: Ingresa a tu Sucursal Virtual en BICEVIDA.cl con tu RUT y clave*, y selecciona la opción “Reembolso web”.
Si no has ingresado antes a tu Sucursal Virtual o no recuerdas tu clave, solicita o recupera tu clave aquí.